人物介绍

上海胸科医院肿瘤医学的进步，是几代人接力奔跑的马拉松。成兴华的导师曾告诉他：“手术台上的从容，是无数前辈用经验垒起的阶梯。”

上世纪八十年代，上海胸科医院老一辈外科医生在简陋的手术室里，用最基础的器械完成开胸手术。而如今，胸腔镜微创技术、机器人技术、生物疗法，让患者有更多的机会被治愈。这背后，是无数医生将手术录像当作“武功秘籍”，在昏黄的台灯下一遍遍拆解手法，在泛黄的笔记里记录每个血管的走向。

“我们80后这代人其实是很幸运的，没有像我们的前辈那样吃太多的苦，更没有经历过‘吃不饱、穿不暖’的日子。而，我们的成长还得到了前辈们的帮助，这也让我常常思考，如何才能带领科室飞得更高、更远。”

在成兴华看来，传承不仅是技术的延续，也是对医者精神的淬炼，更是对未来的开拓。

成兴华至今记得导师罗清教授的教诲：“一台完美的手术，要让患者感觉不到医生的存在。”

是的，当患者被推入手术室后，他不会感受到在几个小时里，柳叶刀如何在肋间隙游走如溪流，血管钳怎样在毛细血管丛中拈花而过。也不会看到，在这几个小时里，外科医生、麻醉医师、护士带着头上硕大的汗珠，分秒必争地与生命赛跑着。

而当患者醒来，仿佛只是经历了一场无梦的深眠。

来上海胸科医院肿瘤外科就诊的，很多都是中晚期患者，医生最常听到的话是：“医生，我会不会还一次生的机会？”

曾经一位肺癌患者辗转多地求医，因肿瘤侵犯大血管被判定“无法手术”。成兴华团队没有放弃，通过免疫新治疗让肿瘤缩小，最终成功切除。

“医学的使命不是宣判，更不是让病人感到绝望，而是创造可能，创造希望。” 成兴华坦言，现代外科医生早已超越’开刀匠’的角色。

在上海市胸科医院，每周的多学科会诊（MDT）中，肿瘤内科、影像科、病理科、放疗科专家围坐一堂，为患者量身定制方案——有人需要术前“软化”肿瘤，有人更适合靶向药物联合治疗，还有人通过临床试验获得生机。

“在肿瘤外科这些年，我越发觉得，医学不是一场独奏，而是一曲多声部的交响。每个人的病情都是一份独特的乐谱，需要不同的‘乐器’来合鸣。”

“有些患者，我们先用新治疗方法让肿瘤变小、变弱。就像春雨浸润板结的土壤，化疗、免疫或靶向药物悄无声息地让肿瘤退缩，等血管和正常组织之间腾出毫米级的间隙，手术刀才有起舞的空间。”

医学的边界每天都在拓展，但万变不离其宗——把‘治病’变成‘治人’。

成兴华觉得，作为医生，门诊时，不妨多说一句：“除了手术，我会为你争取更多可能，请相信自己生命的韧性，它往往藏在那些‘可能’的缝隙里。”

“以患者为中心”的思维，早已让肿瘤外科从单兵作战走向多科室协同。

 “经过治疗，不论是活的重生的病人，还是不幸逝去的患者，他们都是我心中的英雄，更是我们医生最好的老师、朋友、亲人。” 成兴华感慨到。

当技术无法突破时，人文关怀便是不可或缺的良药。

“医学的艺术，在于让科学长出温度。” 成兴华说，“很多外地患者来我们上海市胸科医院，其实只是为了两个字 —— 希望，在他们的心里我们可能是他们的最后一站，每当想到这一点，我就会感受到内心的小宇宙，燃烧了。”

 “大道至简”是外科医生手术技术的基本素养，是将复杂的操作凝练成本能，这中间有对自己手术技术的不断提炼，更有各种科技方法的加持和应用。

成兴华曾耗时数月研究如何缩短肺结节定位时间——原本需要CT引导、患者清醒状态下忍受痛苦的流程，被创新性地改良为全麻状态下的数字化定位。

这项技术后来登上国际期刊，被海外同行称为“中国智慧”。

对成兴华而言，手术室里，一场静静的医疗技术革命正在悄然发生。

AI影像系统实时标注血管走向，机械臂以毫米级的精度避开神经丛，生物3D打印的支气管支架未来可能替代金属异物。

成兴华将这一切归结为“医学创新的三重新推力”：AI解放了大脑，机器人延伸了双手，生物技术重塑希望。

所谓AI通过多模态数据融合构建了新智能决策系统，实现术前风险预测与术中实时导航，如，深度学习算法将肺段平面识别精度提升至0.1mm级；而手术机器人集成高精度力控传感器与自主避障算法，机械臂操作误差控制在50微米内，远程手术时延仅33毫秒；生物技术则推进了基因编辑、生物疗法等新领域。“三重新推力”通过数据闭环形成协同进化体系。

在上海市胸科医院，已经在尝试用AI在术前CT预测术中出血风险，并模拟最佳手术路径；第四代达芬奇机器人让复杂肺段切除变得举重若轻；而CAR-T细胞治疗临床试验中，针对肺癌晚期患者的也取得了很多令人瞩目的进展。

“十年前，这些还是科幻小说的桥段。”

成兴华站在数字化手术室中，身后大屏幕实时投射患者胸腔内的立体影像。他轻点触控板，虚拟标记精准落在肺结节表面——没有辐射，没有疼痛，这是科技与人文交织的光辉。

三十年前，国际医学会议上鲜见中国面孔。如今，成兴华带着自主研发的AR定位技术向欧美医生演讲，外国同行甚至主动要求“到上海学习”。这背后是中国医学从“引进-模仿”到“自主创新”的质变。早期肺癌定位技术曾长期依赖进口设备，辐射量大、流程繁琐。成兴华团队联合工程师，将混合现实（MR）技术与解剖学结合，开发出全球首套无CT引导的数字化定位系统。这项“创新3.0”成果，让中国首次在肿瘤精准治疗领域站上源头。

“以前我们学欧美，现在他们也来学我们。”

成兴华展示着手机里各国医生的合作邀请，语气中略带着自豪。我想，更让他振奋的是年轻一代的崛起：科室医生自发组建“手术复盘小组”，用AI分析数千台手术录像，提炼出“最优动作模型”。这种传承与创新的循环，让中国医学在国际舞台逐渐掌握话语权。

 “守住前辈的成果不易，而我们年轻医生必须做的事，让世界看到，我们会为学科的优势始终努力、保持开放。这不是一句口号，我们一直在路上。” 成兴华的镜片映着手术导航屏的微光，指尖划过全息投影时，一段往事在他低沉的声线中苏醒。

淡蓝色的全息影像悬浮在无影灯下，肺叶纹理如同被月光照亮的冰川裂隙般清晰可辨。2023年初春，成兴华执起0.8毫米的穿刺针，针尖穿透的不仅是患者胸壁，更是传统微创手术的认知边界——首例混合现实导航联合单孔腔镜肺结节切除术正在上演。

29岁的芭蕾舞者林小姐躺在手术台上，她的职业生命悬在右肺尖4毫米的磨玻璃结节上。当混合现实影像将病变血管网投射在真实胸腔，成兴华的手势仿佛交响乐指挥家：指尖轻触虚空，虚拟标记便如萤火虫般栖落在三维重建的支气管树梢；腔镜探入2.5厘米的切口时，增强现实导航线已为柳叶刀划出最优雅的航道。

“这种将空间计算技术与传统腔镜完美融合的术式，重新定义了微创外科的边界。”观摩的外国专家评价道：这场持续47分钟的手术没有CT辐射的轰鸣，没有金属定位针的灼痛，当被切除的亚肺叶组织取出时，无影灯下的全息投影同步消散，如同魔法解除的瞬间。在成兴华主导的上海市胸科医院的国际首个对比混合现实与CT的定位技术随机对照临床研究中，平均术中定位时间从45分钟缩短至8分钟。同时患者的疼痛大大降低，精准度明显提高，研究结果已于今年在知名的《国际外科杂志》上发表。

术后19小时，林小姐在病房对着镜子尝试阿拉贝斯克舞姿。窗外的白玉兰还未凋谢，她的胸腔仅留一道淡红弧线——这是现代医学留下的最小刻度，丈量着从"大开胸"到"无痕治愈"的三十年征途。迄今，这项技术已在200多个胸腔内播种希望。曾经需要忍受45分钟辐射定位的患者，现在只需啜半杯咖啡的时间；曾经蛰伏在CT机轰鸣中的恐惧，被全息影像的静谧柔光悄然融化。当成兴华看着新一代医生用AR眼镜"雕刻"肺部结节时，总会想起导师当年在泛黄解剖图上的批注：所谓传承，是把手术刀磨成钥匙的过程。

"For your last hope, we fight."（我们为了您最后的希望而战斗。）—— 成兴华的微信签名。

这签名时刻都在他的心里，也悬浮在数字化手术室的星空顶，与无影灯下的刀光交相辉映。当混合现实影像再度漫起，那些漂浮的血管神经网络，恍惚间与三十年前手绘解剖图的墨迹重叠——原来医学进化的年轮，始终以生命为圆心旋转。