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丁征平|刀锋三十载,毫厘匠心

Update time:2025-06-10Visits:5761


丁征平

刀锋三十载,毫厘匠心


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丁征平,上海市肺部肿瘤临床医学中心胸外科主任医师

  • 中国抗癌协会委员

  • 中华医学会上海分会委员

  • 《抗癌动态》杂志编委

迄今已发表专业论著10余篇,参编胸部外科专著3部;曾承担上海市卫生局青年科研基金项目研究1项;参加上海市科委肺癌攻关项目,主研肺癌相关省部级课题3项。                                       


从事胸外科专业三十余年,以肺部肿瘤的各种外科治疗为特色,对局部晚期肺癌的多学科治疗,擅长肺癌早期的微创手术及中晚期肺癌综合治疗后疑难手术有丰富的经验,2020年被医院评为:工匠型医师称号。多年来为医院培养了一批进修医生,及本院的年青医师。


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他的刀尖指向肺癌,但最初,那把刀本应属于另一条路。


少年时的丁征平痴迷机械与数学,梦想是成为一名工程师,但,似乎命运的齿轮将他带向了另一条道路——成为一名肿瘤外科医生。


如今的他,是刀尖上的诗人,在生命最脆弱的褶皱里绣出希望。梧桐树影在他肩头流转成河,锦旗上的金线在暮色里呢喃,那些被他缝合的晨昏正在胸腔里重新起搏,跳动着工程师未竟的图纸上错位的星辰。


他,也是无影灯下的引路人,把惊心动魄的意外谱成笃定的安眠曲。他像修补时光的匠人,在疤痕与新生组织交织的迷宫里穿针引线。


从仰望前辈衣袂的学徒,到在生死悬崖边独自掌灯的勇者,最终化作托起年轻医者指尖的月光。手术室永远亮着的灯盏,是他写给人间未完成的承诺。


三十年刀锋磨砺,他早已成为肿瘤外科的行家里手。


他说,“手术台上的每一分钟,都是与生命的对话。” 这声音并不洪亮,却裹着沉甸甸的分量。

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1、从医之路

“我的从医之路始于父亲的那场病,那是我生命中一个转折点,也是选择医学道路的起点。”


丁征平从小便希望自己能成为工程师,对科技和数学有着深深的热爱。然而,当父亲被病痛折磨时,那种无助感像一把无形的刀,深深刺入了他的心田。高中毕业后,丁征平面临着人生的重要选择:成为一名工程师,还是选择从未体验过的医学领域?


当想到父亲遭受病痛的折磨,丁征平的心痛得仿佛要碎了一样。


“那时候,我觉得,工程师的手能造桥铺路,却填不平生死之间的深渊。如果我是一名医生,或许父亲就没有那么多遗憾了。”


从医的念头在丁征平的心中缭绕。于是,他果断地选择了医学专业,踏上了前往上海第二医科大学,决心用学医救赎生命。


医学院的学习充满了挑战,但丁征平从未后悔过自己的选择。毕业后,他被分配到了上海胸科医院。当时,肿瘤外科还没有兴起,但丁征平心中的那股对外科的好奇心与探索欲,让他走进了做出了选择。


“当时,心胸外科常常是连在一起的,就是说你可以选择心外科和胸外科。那时,心外科比较热门,胸外科其实并不太热。那时,主要是以分配为主,只是选择了一个专业,于是,我就选胸外科,算是自己比较喜欢的专业。”


在胸外科的最早十年里,丁征平默默耕耘着。


在这段时间里,上海胸科医院成立了新的肺部临床医学中心。中心旨在汇集更多资源,集中力量研究和治疗肺部疾病。


“当时,我们医院从外科抽调了一些医生,内科也抽调了肺内科医生建设心中心。后来渐渐就改成了肿瘤科,把内外科资源整合了起来。我当时是跟着我们的老主任周允中主任去了新科室。”


周允中主任是上海知名的胸外科专家,在行业内享有盛誉,他经验丰富、技术精湛,总是能让病人感到安心。而,丁征平也更加坚定了自己未来的发展方向——肿瘤外科。


随着手术技术的提高,丁征平得到了医院的认可,也获得了前往日本研修的机会。


“当时,我们是上海市卫生局选派赴日留学,我也非常珍惜这个机会。”


为了能够顺利前往日本学习,丁征平开始自学日语,并在上海市卫生局组织的日语考试中取得了优异的成绩。最终,丁征平被选派到横滨的一家著名医院胸外科进行进修。这次机会对他来说意义重大,不但能够接触到先进的医疗技术,也可以亲身体验和学习日本医院的管理模式和医生的职业精神。


抵达日本后,丁征平很快意识到中国与日本在医疗领域的差距。


“当时,中日之间的医疗差距还是不小的,尤其是在医院设施和技术应用方面,日本的医院明显更为先进。特别是胸腔镜的应用,虽然当时还没有像现在这样广泛,但已经显示出其在微创手术中的巨大潜力。”


在横滨医院,丁征平见证了日本医生如何从手术前的准备、手术过程中的细致操作,到术后的病例讨论和病理切片分析,每一个环节都一丝不苟。这种对每一个细节的严格把控,让他深刻体会到什么是真正的“医者仁心”。


“团队精神是最让我有感触的。在日本,我看到每一位医生都在自己的岗位上尽职尽责,互相协作,共同为患者提供最好的医疗服务。这种团队精神也深深影响了我,我也打心里感受到,同事们相互学习和支持,对科室发展的重要。”

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2、工匠型医师的执着

2018年,上海胸科医院首次提出了“工匠型医生”的概念,并评选出第一批工匠型医生。丁征平作为其中的一员,感到无比自豪。这个称号是对他多年辛勤工作的肯定,也是对他始终坚持工匠精神的认可。


丁征平一直觉得,工匠精神不是一个口号,而应该贯穿于每一台手术、每一次问诊和患者管理过程中的实际行动。


面对复杂病例和挑战,他总是根据病人的具体情况全面分析并做出判断,选择最适合的手术方式。他认为,医生的理念因人而异,但始终应以病人的生命为首选,做出最合理的建议。


“工匠型医生的评比是直接用实力来说话的,这是通过对我过去五年的手术数量和质量来评定的,而不是靠谁讲得好或者选票多。”


这种评选方式让他感到非常公平和公正,也让丁征平更加坚定了自己对工匠精神的追求。


“在我看来,每一台手术都是艺术品,需要用心去雕琢,工匠精神也体现在其中的每个细节中。”


2018年,丁征平接诊了一位名叫蒋老伯的中晚期肺癌患者。蒋老伯的病情非常复杂,肿瘤长在气管内,属于中央型肺癌。这种类型的肿瘤往往难以通过单纯手术切除干净,因为肿瘤不仅体积大,还伴有淋巴结转移。丁征平判断,直接手术风险极高,且效果可能不佳。


“蒋老伯这个病人,我认为手术目前做不干净,”丁征平回忆道,“他是一个中晚期病人,肿瘤长在气管里面,还有淋巴结也很大。”面对这种情况,丁征平决定先采取综合治疗方案,希望能通过化疗或靶向治疗来缩小肿瘤,为后续手术创造条件。


在与肿瘤内科陆舜主任讨论后,他们决定尝试最新的免疫治疗方案。


上海知名肿瘤内科专家陆舜主任,是一位前沿的医学专家,对免疫治疗有深入研究。经过详细的基因检测和评估,蒋老伯被确定为适合接受免疫治疗的患者。于是,蒋老伯开始了化疗加免疫治疗的疗程。


几个月后,CT检查显示肿瘤明显缩小,但丁征平仍然保持谨慎。“虽然CT显示肿瘤缩小了,但里面的实际情况还是非常复杂的,”他说,“就像一个肿块变成了一个硬疤,要把它一点点剪开、切下来,非常困难。”


肿瘤和周围组织粘连严重,血管和气管紧密相连,需要极其精细的操作才能分离。丁征平决定采用开放手术,并进行了袖形切除术。这种手术方法要求将气管断开,切除肿瘤后再将两端重新缝合起来。


“这就是考验基本功的时候了,”


手术过程中,他一针一线地缝合气管,每一步都小心翼翼,确保每一个细节都处理得当。最终,在团队的共同努力下,手术成功完成,蒋老伯的肿瘤被彻底切除。


蒋老伯的案例是国内首例免疫治疗后再进行手术的复杂成功案例。在当时也是国际上的少见的尝试之一。丁征平的这一开创性工作,为免疫治疗后的手术提供了宝贵的参考。术后,蒋老伯恢复良好,生活质量得到了显著提升。


“其实,工匠精神体现在每一台手术的每一个细节中,每一步都要做到极致。”


每台手术都是个性化的,没有两台手术是完全相同的。丁征平擅长各种外科治疗,无论是早期还是晚期的肺癌患者,都能根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。多年的临床经验让他积累了丰富的知识和技术,使他在处理复杂病例时游刃有余。


“有时候该做小的时候要做小,该做大的时候要做大,这需要医生多年的经验积累。”

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3、医生成长中的阶梯感

丁征平医生从医已有30多年,他的职业生涯充满了技术上的突破和成长。在这漫长的岁月里,他见证了医学技术的飞速发展,如,靶向药物、免疫治疗以及微创手术等,这些技术极大地提高了肺癌等疾病的治疗效果,延长了病人的寿命。丁征平深知,作为一名医生,全面掌握各种技能至关重要,因为每个病人的情况都是独特的,需要医生根据实际情况灵活运用所学知识。


自己的职业生涯可以分为三个阶段,或许大多数的医生都会经历这三个阶段的成长。而每个成长阶段都要有耐心,保持活力,并也会感恩。


在初级阶段,当自己还是一个年轻的住院医师,每天跟着前辈们学习,从最基本的查房、问诊到参与手术,每一步都踏踏实实。


他回忆道:“刚开始的时候,我就像一块海绵,拼命吸收着前辈们的知识和经验。”这个阶段,自己不仅学会了如何处理常见的病例,还逐渐掌握了基本的手术技巧。


随着时间的推移,自己进入了中级阶段。这时,他已经能够独立上手,开始主刀一些较为复杂的手术。他不仅吸取了前辈的经验教训,还在实践中不断提高自己的技能。


 “这个阶段,我开始独立面对各种挑战,每一次手术都是一次新的学习机会。”


他记得有一次,一位患者肿瘤位置非常特殊,尽管手术难度极大,但丁征平凭借扎实的基础和前辈的指导,最终成功完成了手术。


到了高级阶段,医生就已经对各类手术充满信心,能够从容应对各种情况。医生不仅在技术上达到了炉火纯青的地步,更在心理上具备了强大的自信心。


 “这种自信心对一个专家主任来说非常重要,我认为这是很重要的。所以医生一定要培养到这种阶段。但在这个阶段,我们一定要心存感恩,感谢我们这些老主任,感谢我们的医院给我们这样的平台,还有国家给我们提供的这些。其实本质上,是国家给了我们机会,让我们能够不断提升自己的医疗水平。”


丁征平觉得,上海胸科医院肿瘤外科的丰富的临床资源和众多优秀的老师,让他有机会接触大量的病例,不断积累经验。他说:“给你这么多病人,这么多老师可以请教,你的经验其实就越来越高。现在虽然30年了,感觉好像只要体力行的话,医生的职业生命还是很长的。体力还是很重要的。”


永不退休的刀锋。丁征平说,只要还能举起胸腔镜,他就会站在手术台旁。


窗外暮色渐沉,无影灯却始终明亮如昼——那里有他亲手带出的肿瘤外科团队,正在为明天的手术模拟路径。三十年光阴凝成的医道,正注入新一代医者的血脉。

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龚芷葳

丁医生,您在处理复杂医疗问题时,如肺部血管出血,有哪些成功的经验和启示?

丁征平

在处理肺部血管出血这类复杂情况时,我们需要像处理自来水管泄露一样,先关闭总闸,修复后再放开。这种预判和准备防范措施非常重要。有一次,我们进行了一次难度较大的手术,在两个半小时内成功完成。这次经验给了我们新的启发——对病人进行化疗加免疫后再进行手术可能有良好效果,增强了我们在外科方面的信心。这种手术技术能够保留大部分肺部功能,提高病人的生活质量和愈后状况。


龚芷葳

对于肺癌患者及其家属,您有哪些关键的治疗建议和决策指导?

丁征平

肺癌的治疗关键在于早期发现和及时治疗。建议患者或家属关注症状,定期体检,并听从专科医生的建议。早期肺癌一般以手术为最优选,其他如射频冷冻和放疗则是第二选择。对于微小结节,我们会建议定期随访观察。中晚期肺癌治疗应根据具体情况,听从医生的意见,选择合适的治疗方案。胸部CT平扫是常规的体检项目,如果发现可疑结节,建议半年至一年复查一次。


龚芷葳

您认为肺癌治疗的未来方向是什么?医生在这个过程中扮演着怎样的角色?

丁征平

随着技术的进步,肺癌治疗将向完整切除肿瘤并尽可能保留肺功能的方向发展。医生在手术前会根据病人的具体情况提出方案,并建议病人听从专科医生的意见。对于无法治愈的疾病,医生会告知病人及其家属实际状况,让其有更深的理解,接受现实,避免不必要的痛苦。此外,医疗的发展与科学技术的进步密切相关,但即使医生技术再高超,也无法拯救所有病人。对于生命教育和安乐死的问题,由于个人理念的不同,人们的看法也会有所差异。


龚芷葳

您对刚走上工作岗位的年轻医生有什么忠告和建议?特别是在职业发展和人文关怀方面。

丁征平

我想对年轻医生说,医学工作非常繁忙,需要踏实工作、吃苦耐劳并全面锻炼自己。不仅要提升技术,还要有科研能力。同时,要注重人文关怀,对待不同年龄层的患者要有不同的策略。例如,90岁的患者坚持手术的故事,70岁左右的老年人及中年人的手术必要性,二三十岁患者的谨慎考虑等。我们要为患者提供正确的选择和最好的人文关怀,让他们感受到温暖和希望。


龚芷葳

您在工作之余的主要兴趣爱好是什么?这些爱好对您的工作和生活有何帮助?

丁征平

我在工作之余的主要兴趣爱好是打网球。我从大学时期开始自学网球,并不断提升水平,目前已达到业余高级水平。在协会中,由于我的球技出色,经常受到表扬。通过打网球,我可以释放压力,保持心情愉悦,同时也增强了体魄。尽管医生的工作压力大,但打网球能帮助我平衡情绪,提高工作效率。我认为,保持良好的身心状态对医生来说非常重要。


龚芷葳

您能否分享一些罕见的肺癌病例,以及这些病例的治疗意义?

丁征平

确实有一些罕见的肺癌病例,比如一种少见的淋巴瘤。这种疾病通常表现为肺上多个结节,容易被误诊为肺癌。但通过正确的诊断,这些患者不需要切除整个肾上腺,可以正常生活。这说明准确的诊断和个性化的治疗方案对于提高患者的生活质量至关重要。此外,这些罕见病例也提醒我们在临床工作中要保持警惕,不断学习和积累经验,以便更好地服务于患者。


采访/龚芷葳     编辑/陈庆




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